Mis tahes lokaliseerimisega valu põhjustab ebamugavust ja elukvaliteedi olulist langust.
Veelgi enam, kui selja keskel asuv selg valutab pärast magamist, võib see viidata paljudele võimalikele põhjustele, millest olulisemad on lülisamba haigused.
Selline olukord raskendab oluliselt õige diagnoosi seadmise protsessi ja nõuab täiendavaid uurimismeetodeid, nii laboratoorseid kui instrumentaalseid.
Seljavalu abaluu piirkonnas: põhjused, millise arsti poole peaksite pöörduma
Valu abaluude piirkonnas on paljude haiguste sagedane sümptom, mistõttu ei tohiks seda seostada ainult lülisamba ja külgnevate luude kahjustusega.
Diagnoosi tegemisel pöörake tähelepanu valu olemusele ja selle intensiivsusele.
Oluline on arvestada kaasuvate haiguste, varasemate vigastuste ja sümptomeid leevendavate ravimitega.
Ainult keha seisundi põhjalik analüüs võimaldab meil täpselt kindlaks teha valu põhjused.
Mõnel juhul kaebab patsient, et tal on valu abaluude vahel.
Selline lokaliseerimine on tüüpiline ennekõike rindkere lülisamba haigustele - osteokondroos, skolioos, kyphosis, spondüloartroos, lülidevaheline song, lülidevahelise ketta väljaulatuvus.
Samuti võib abaluude vahelist valu täheldada südame isheemiatõve, roietevahelise neuralgia ja seedetrakti haiguste korral.
Valu põhjused, mis põhjustavad valu parema või vasaku abaluu all, on erinevad.
Herniated ketas
Lülisamba patoloogiate hulgas, mis põhjustavad valusaid aistinguid, on hernia ketas.
Plaadi hernia diagnoosib neuroloog CT või MRI andmete põhjal. Haiguse põhjus on lülidevahelise ketta kiulise struktuuri katkemine ja selle tuuma nihkumine.
Kuna lülisamba rindkere füsioloogilisest vaatenurgast ei koge nii olulist koormust kui lülisamba kaelaosa või nimmeosa, avastatakse siin herniasid harva. Selline võimalus on siiski olemas.
Songidest tingitud valu on seotud stressiga ja lokaliseerub ühel hetkel. Patoloogilise protsessiga rindkere selgroos,valu on sageli tunda abaluu piirkonnas. Valu võib levida rindkeresse ja kipitustunne südames.
Valu ignoreerimine võib põhjustada tõsiseid tüsistusi:
- rachiocampsis;
- alajäsemete tundlikkuse vähenemine;
- alajäsemete troofilised häired;
- alajäsemete paraparees;
- vaagnaelundite talitlushäired.
Skolioos
Skolioos on inimese selgroo kolmetasandiline deformatsioon. Sel juhul pingestuvad lihased ebaühtlaselt: osa neist on pidevalt tegevuses, osa lõdvestunud. Iseloomulik on seljavalu ilmnemine abaluude piirkonnas, kõige sagedamini abaluudevahelises piirkonnas.
Skolioosiga muutub rindkere kuju, mistõttu võivad tekkida häired südame-veresoonkonna ja hingamisteede töös. See seisund on sageli arsti külastamise põhjus.
Mõnikord on esimene hoiatusmärkvalu paremal seljalabaluud või sarnased aistingud vasaku abaluu all. Pärast arsti füüsilist läbivaatust on oluline samm lülisamba röntgenpildi saamine. See on röntgenuuring, mis kinnitab skolioosi diagnoosi.
Osteokondroos
Osteokondroosiga on kahjustatud liiges, nimelt selle kõhreline osa. Kõige sagedamini hävivad lülidevahelised kettad. Sõltuvalt patoloogilise protsessi asukohast eristatakse rindkere, nimme- ja emakakaela osteokondroosi.
Valu abaluu piirkonnas esineb emakakaela või rindkere piirkonna osteokondroosiga. Valu on näriv, süveneb köhimise ja aevastamisega ning on tunda vasaku ja parema abaluu lähedal.
Mõjutatud selgroolülidele on iseloomulik vähene liikuvus. Närvijuurte pigistamine on võimalik - sel juhul on seotud neuroloogilised sümptomid.
Lülisamba tuberkuloos
Lülisamba tuberkuloos on mükobakterite põhjustatud nakkushaigus. Enamasti mõjutab tuberkuloos eelkõige kopse, kuid sekundaarne patoloogiline fookus võib lokaliseerida ka teistes elundites.
Valu on seljaaju tuberkuloosi pidev sümptom. Valu põhjused on oma olemuselt kahesugused:
- Emakakaela lülisamba mõjutamisel täheldatakse seljavalu abaluude piirkonnas. See tekib närvijuurte kokkusurumise ja ergastuse kiiritamise tõttu. Iseloomulik valu on paremal või vasakul seljal.
- Valu on lokaliseeritud otse kahjustuse koha kohal - selgroolüli kohal. See võib olla selja keskosas, kaelas või alaseljas. Valu põhjused on luus toimuvad hävitavad protsessid ja arenev põletik. Patoloogilise fookuse kohal määratakse suurenenud tundlikkuse tsoon.
Lülisamba tuberkuloosi algstaadiumis ei ole röntgendiagnostika väga informatiivne. Tähelepanu tuleks pöörata tervisemuutustele ja olla tähelepanelik iseloomulike sümptomite ilmnemisel.
Sümptomid omandavad erilise tähtsuse olemasoleva või ravitud kopsutuberkuloosi korral.
Spondüloartroos
Valu võib põhjustada ka spondüloartroos. See haigus põhineb düstroofilistel-degeneratiivsetel protsessidel, mis mõjutavad kõiki selgroo liigeste komponente.
Spondüloartroosiga abaluudevahelise piirkonna valu tekib siis, kui kahjustatud liiges paikneb rindkere piirkonnas.
Selg valutab pidevalt, tüüpiline on valutav valu. Suurenenud ebamugavustunne tekib liikumisel ja füüsilisel aktiivsusel. Tuimustunde ja ülemiste jäsemete liikumishäirete üle reeglina kaebusi ei ole. Lülisamba liikumine kahjustatud piirkonnas on piiratud.
Interkostaalne neuralgia
Interkostaalse neuralgiaga selja keskosa valu põhjused on roietevaheliste närvide juurte kokkusurumine või ärritus. Valu on põletav ja valutav, tavaliselt tuntav rinnus. Seda on tunda abaluu all paremal seljal või vasaku abaluu piirkonnas.
Suurenenud valu tekib sisse- ja väljahingamisel, köhimisel ja aevastamisel ning äkilistel kehaasendimuutustel.
Valu võib tekkida vajutades teatud punktidele piki roietevahesid, lülisammast, seda annab tunda paremalt abaluult vasaku abaluu tagant või kõrval. Vigastuskohas tundlikkus puudub, see tähendab, et tekib tuimus.
Haiguse iseloomulik tunnus on muutused autonoomses närvisüsteemis. Neuralgiahood on sageli kombineeritud suurenenud higistamisega, naha punetuse või kahvatusega närvikanalite kohal ning kipitusega rinnus.
Siseorganite haigused
Siseorganid sobivad üsna tihedalt luu raami külge ja seetõttu on patoloogilise fookuse tuvastamisel lihtne viga teha. Siiski on mitmeid siseorganite haigusi, mis võivad põhjustada abaluude valu:
Stenokardia
Levinud haigus, mis põhineb ebakõlal südame hapnikuvajaduse ja hapnikuvarustusvõime vahel. Tüüpiline ilming on rinnaku taga tekkiv survevalu, mis kiirgub vasakusse kätte.
Võimalikud on ka muud tüüpi valu sündroomid. Valu abaluu piirkonnas, vasaku abaluu all, võib olla tingitud haiguse ebatüüpilistest ilmingutest. Valu leevendab nitroglütseriini võtmine.
Müokardiinfarkt
Nagu stenokardia, on ka müokardiinfarkt südame isheemiatõve vorm.
Südameinfarkti ajal on seisund ohtlikum, kuna südamelihase hapnikuvarustus on täielikult blokeeritud. Kui abi ei osutata õigeaegselt, võib tekkida defibrillatsioon ja südametegevuse täielik lakkamine.
Patsient kogeb hirmutunnet ja higistab tugevalt. Sisse- ja väljahingamisel tuvastatakse rindkere liigutamise raskused. Valu on äge, põletav ja süvenev. Levib keha vasakusse ülaossa -võimalik valu abaluu piirkonnas vasakul.
Esimene prioriteet enne kiirabi saabumist on nitroglütseriini tablettide võtmine. Seisund nõuab viivitamatut haiglaravi.
Perikardiit
Perikardiit on südamekoti põletik. See võib ilmneda vedeliku vabanemisel koti õõnsusse; koos adhesioonide moodustumisega; segatud, kui vedelik koguneb ja tekivad adhesioonid.
Esimene ja kõige olulisem sümptom onsüdamevalu. Valu on tuim ja valutav, kuid mitte nii tugev kui südame isheemiatõve korral. Seda võib tunda ka abaluu piirkonnas, nimelt:taga vasaku abaluu all.
Nitroglütseriini võtmine perikardiidiga ei leevenda valu, vaja on mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid.
Kopsupõletik
Kopsupõletik või kopsupõletik. Klassikalistel juhtudel esineb see palaviku, köha ja tugeva õhupuudusega. Valu tekib siis, kui põletik levib pleurasse, kuna kopsudes endas puuduvad valuretseptorid.
Valu on madala intensiivsusega ja on seotud hingamisliigutustega. Saab lokaliseeridaabaluudevahelises piirkonnas või abaluu taga taga. Kui kahjustatud on parem kops, on iseloomulik valutunne paremal küljel.
Pleuriit
Pleuriit on kopsupõletiku või muu kopsukoe põletikulise protsessi tüsistus. Pleuriidi valu on väljendunud iseloomuga, intensiivsus on seotud hingamisliigutuste sügavusega. Mida sügavam on hingamine, seda tugevam on valu.
Ebameeldivate aistingutega selja vasaku ja parema abaluu piirkonnas kaasneb hingamisliigutuste sageduse suurenemine. Röntgendiagnostika ei ole alati informatiivne, ainult mõnel juhul tuvastatakse pleuraõõnes vedelik.
Sapipõie põletik
Koletsüstiit on sapipõie põletik. See võib olla kivitaoline, sapikivide moodustumisega või kivideta. Kõige silmatorkavam sümptom on valu ja raskustunne paremas hüpohondriumis. Valuimpulssi võib tunda ka abaluude piirkonnas või täpsemalt abaluu all paremal seljal.
Sageli kaasneb koletsüstiidiga temperatuuri tõus, oksendamine ja kollatõbi.
Maksa koolikud
Kui te ei ravi ega enneta kivikoletsüstiidi tüsistusi, põhjustab see paratamatult maksakoolikuid. Sel juhul läheb kivi sapipõiest sapiteedesse.
Iseloomustab terav valu paremas hüpohondriumis. Võimalik valu paremal küljel taga, parema abaluu piirkonnas taga. Patsient tormab ringi, püüdes leida asendit, mis leevendab kannatusi.
Maksakoolikutega kaasneb sageli temperatuuri tõus.
Pankreatiit
Pankreatiidi korral muutub pankreas, kõige olulisem hormonaalse sekretsiooni organ, põletikuliseks. Esile tulevad sümptomid seedetraktist: iiveldus ja oksendamine, mis ei too leevendust, kõhulahtisus.
Kaasnev nõrkus ja kiire südametegevus (südame tahhükardia). Ägeda põletikuga kaasneb vöövalu, mis on mõlemal pool abaluude piirkonnas sama tugevalt tunda.
Kui valdavalt on kahjustatud kõhunäärme pea, on valu tunda "tulisena" abaluu projektsioonis paremal ja paremal taga.
Muud valu põhjused
Sümptomeid ei saa alati seletada ülalnimetatud häiretega.
Teised haigused, mis viitavad valule abaluu piirkonnas, on:
- Luu vigastus pärast otsest lööki. Abaluu on inimkeha üks tugevamaid luid ja kahjustusi saab tekitada vaid märkimisväärse jõu rakendamine.
- Luukoe pahaloomulised kasvajad: Ewingi sarkoom, osteosarkoom.
- Lülisamba metastaasid. Sisestatakse lümfi või vere kaudu, leitakse mao kasvajates.
- Osteoporoos- luutiheduse vähenemine. Võib põhjustada selgroolülide murde. Iseloomulik postmenopausis naistele östrogeeni hulga järsu vähenemise tõttu.
- Subfreeniline abstsess- mädase piiratud põletiku teke diafragma ja naaberorganite vahel.
Madal temperatuur ja füüsiline aktiivsus võivad põhjustada ka valu abaluu piirkonnas.
Liigse treeningu korral seletatakse valu tekkemehhanismi piimhappe liigse kuhjumisega.
Valu põhjused hüpotermia ajal on järgmised:lihasspasm – hapnikupuudus – vahendajate vabanemine – põletik – valuretseptorite aktiveerumine.
Valu võib lokaliseerida vasaku abaluu piirkonnas, parema abaluu piirkonnas ja ka abaluudevahelises piirkonnas. Oleneb töötavast lihasest või kahjustava teguri – külmetuse – asukohast.
Kaebused seljavalu üle võivad tekkida erinevate elukutsete inimeste seas, kes nõuavad pidevat staatilist kehahoiakut. Nende hulka kuuluvad kirurgid, hambaarstid, mehaanikud, maalrid, kontoritöötajad ja paljud teised.
Kõik ülaltoodud seisundid ei ole haigused ja on õigeaegsete meetmetega pöörduvad: hõõrumine, massaaž, ennetav võimlemine, perioodiline tööasendi muutmine.
Millise arsti poole peaksin pöörduma?
Kui valutab abaluu piirkonnas, tuleks esialgu pöörduda terapeudi poole, kes pärast kaebuste ärakuulamist saadab patsiendi kirurgi, traumatoloogi, kardioloogi või gastroenteroloogi juurde.
Valu abaluude piirkonnas on oluline diagnostiline sümptom. See võib olla paljude haiguste väljendus ja nõuab seetõttu kvaliteetset diagnoosi. Ravi valib arst vastavalt diagnoosile ja keha individuaalsetele omadustele.
Seljavalu abaluude vahel hommikul: peamised põhjused, diagnoos ja tõhus ravi
Kui valu lokaliseerub selja keskosas lülisamba lähedal, peaksite alati otsima professionaalset meditsiinilist abi meditsiiniasutusest. Eneseravimise katsed füüsilise koormuse, ravimite kontrollimatu kasutamise või traditsioonilise meditsiini meetodite abil võivad põhjustada põhihaiguse kiiret progresseerumist või selle tüsistuste teket.
Lisaks valule võib patsiendil tekkida käte ja jalgade naha tundlikkuse häired, lihasjõu vähenemine ja muud sümptomid.
Kliinilised ilmingud
Paljud inimesed peavad valu abaluude vahel arusaamatuseks, mis möödub iseenesest
Valu abaluude vahel seljal pärast magamist võib oma omaduste poolest oluliselt erineda. Näiteks võivad ebameeldivad aistingud olla valutavad, torkivad, lõhkevad, mille määravad nii sellise seisundi esinemise põhjused kui ka patsiendi keha omadused.
Lisaks võib valu levida mööda lülisammast alumisse või ülemisse sektsiooni ning kiirguda (anduda) ka käsivarre, rindkere esipinnale või ühele poolele seljast. Harvadel juhtudel ei suuda inimene valukohta üldse lokaliseerida.
Tugev valu, mis kiirgub ribidesse või abaluudesse, võib raskendada patsiendi hingamist. See on tingitud roietevaheliste lihaste hingamisliigutuste intensiivsuse reflekssest vähenemisest. Õhupuuduse tunne tekib öösel hommikul või kohe pärast ärkamist.
Peamised põhjused
Seljavalu selja keskosas pärast magamist võib olla seotud suure hulga erinevate põhjuslike teguritega. Seda sümptomit põhjustavad kõige sagedamini järgmised tingimused.
- Degeneratiivsed muutused intervertebraalsetes ketastes. Need võivad põhjustada närvitüvede ja veresoonte kokkusurumist, põhjustades kõigi kliiniliste ilmingute ilmnemist.
- Traumaatilised seljavigastused. Väga sageli ei märka patsiendid neid päeva jooksul, kuid hommikul tugevneb valusündroom märkimisväärselt, põhjustades iseloomulikke kaebusi.
- Peamiselt istuv eluviis. Eelkõige sarnase tööga (autojuhid, kontoritöötajad jne). Madal füüsiline aktiivsus põhjustab selja lihase korseti nõrgenemist, mida iseloomustab valu ilmnemine selgroolüli piirkonnas.
Istuv töö ja istuv eluviis on lülisambahaiguste riskifaktorid
Lülisamba rindkere osteokondroosi iseloomustab valu abaluudevahelises piirkonnas ja kaelas hommikul ja kogu päeva jooksul. Sellised ebameeldivad aistingud on seotud seljaaju närvide ja veresoonte juurte suureneva kokkusurumisega.
Lisaks on seljalihastes suurenenud pinge, mis on seotud nende innervatsiooni ja refleksspasmi rikkumisega valu taustal.
Skolioos ja muud tüüpi selgroo kõverused põhjustavad kroonilist valu, mis süveneb hommikul. Reeglina kurdavad patsiendid, et pärast und valutab selg abaluude piirkonnas. See haigus kipub pidevalt progresseeruma ja halvendab inimese heaolu.
Valusündroom areneb erinevatel põhjustel ja seetõttu on diagnostilised meetmed haiglatingimustes vajalikud iga patsiendi jaoks.
Lisaks võivad selle lokaliseerimise ebameeldivad aistingud olla seotud ebamugava kehahoiakuga une ajal või vale madratsiga voodil. Pärast sellist öist puhkust hakkab selg hommikul ja kogu päeva jooksul valutama.
Diagnostilised meetmed
Kui inimesel on pärast magamist seljavalu abaluude vahel ja see seisund püsib kaks päeva, siis tuleb abi otsida raviasutusest. Kõige parem on kokku leppida kohtumine üldarstiga, kes aitab välja selgitada valusündroomi põhjuse.
Diagnostika algoritm on järgmine:
- Kõigi patsientide kaebuste hoolikas kogumine, mis võimaldab tuvastada haiguse kulgu täiendavaid tunnuseid, samuti küsitleda isiku elu- ja töötingimusi.
- Kliiniline läbivaatus, mille eesmärk on tuvastada ortopeedilised ja muud patoloogiad.
- Üldine uriini- ja vereanalüüs üldise tervise ja kaasnevate haiguste hindamiseks.
- Kui kahtlustate valu neuroloogilist põhjust selja keskosas, peaksite konsulteerima neuroloogiga.
- Lülisamba röntgenuuring emakakaela ja rindkere piirkonnas asendikõveruste või osteokondroosi esinemisel.
- Konsultatsioonid teiste arstidega.
See diagnostilise abi algoritm võimaldab arstil teha täpset diagnoosi ja valida tõhusa ravi.
Ravi meetodid
Nende sümptomitega patsientide arstiabi seisneb nende kiires kõrvaldamises ja ka põhihaiguse vastu võitlemises, kui see on olemas. Ravi võib läbi viia ambulatoorselt või haiglas.
Valu efektiivne ravi on võimalik ainult haiglatingimustes või ambulatoorsel visiidil arsti juurde. Arst viib läbi patsiendi täieliku kliinilise läbivaatuse erinevate laboratoorsete ja instrumentaalsete meetodite abil, mille järel valib ravi.
Peamised uimastirühmad:
- mittesteroidsed põletikuvastased ravimid valu ja põletiku vastu võitlemiseks;
- lihasrelaksandid lihasspasmidega toimetulemiseks;
- kroonilise valu korral määratakse patsiendile antidepressandid;
- füsioteraapia (magnetteraapia, ultraheli), mis võimaldab vigastuskohas kohalikku ravitoimet;
- füsioteraapia ja massaaž väljaspool ägenemist.
Konkreetse ravimeetodi valik peaks põhinema patsiendi näidustuste ja vastunäidustuste analüüsil ning seetõttu saab ravimeid välja kirjutada ja kohandada ainult arst.
Võimlemisharjutused
Põletikulised muutused kudedes põhjustavad tugevat valu, mis piirab inimese motoorset aktiivsust. Pealegi ei saa patsient haiguse ägedal perioodil teha spetsiaalset võimlemist ja massaaži - selline tegevus põhjustab valu suurenemist ja võimetust öösel magada.
Regulaarne, inimese treenitustasemele vastav füüsiline treening võimaldab tugevdada selja- ja kehalihaseid, millel on kasulik mõju patsiendi tervisele. Sellise koormuse teostamine on väga oluline alles pärast konsulteerimist spetsialistiga ja arstlikku läbivaatust.
Seljavalu ilmnemine hommikul on tõsine sümptom, mis sageli näitab selgroo haiguste esinemist.
Sellega seoses, kui sellised kaebused püsivad kaks päeva, peaks inimene alati pöörduma raviasutuse raviarsti poole, et viia läbi uuring ja selgitada välja ebamugavuse põhjused.
Tõhus ravi hõlmab ravimite kasutamist, harjutusravi ja füsioteraapiat.
Kui vajate abaluu all valu korral arsti
Kui abaluu alune valu tekkis esimest korda ja läks kiiresti üle, siis ilmselt oli see seotud juhusliku põhjusega - näiteks oli keha pikka aega ebamugavas asendis. Kui valu püsib, tugevneb või tekitab vaevusi (tugeva valu korral), tuleb kindlasti pöörduda arsti poole.
Mõnel juhul on vaja erakorralist arstiabi. Kutsuge kiirabi, kui:
- valu abaluu all on seotud vigastusega. Eriti verejooksu ja luumurdude nähtude korral;
- koos valu, deformatsiooni, turse, turse või punetusega selles piirkonnas täheldatakse;
- valuga kaasneb südamelöögisageduse tõus, hingamisraskused (õhupuudus, õhupuuduse tunne);
- valuga kaasneb pearinglus ja nõrkus.
Valu abaluu all: millise arsti poole peaksin pöörduma?
Kui kaebate valu abaluu all, on soovitatav pöörduda üldarsti (perearsti või perearsti) poole. Perearst peab määrama, milliseid spetsialiste tuleks uurida.
Kui abaluu alune valu on seotud söömisega, millega kaasnevad kõrvetised, röhitsemine või kibedustunne suus, peate tõenäoliselt konsulteerima gastroenteroloogiga.
Kui on alust arvata, et valu on seotud lülisambaga, näiteks kui valu intensiivistub torso või õla liigutamisel, siis suunatakse Teid neuroloogi, vertebroneuroloogi või kiropraktiku vastuvõtule.
Peate olema valmis selleks, et peate võib-olla konsulteerima kardioloogi või uroloogiga.
Ärahoidmine
Kõige valutum ja õigem lahendus seljavalu ennetamiseks on järgmised ennetusmeetmed:
- Pöörake tähelepanu unehügieenile, eriti kui teil on öösel seljavalu abaluude või kaela piirkonnas. Ostke ortopeediline madrats ja mugav padi. Sile, mõõdukalt kõva magamispind säilitab kõverate anatoomilise kuju, leevendab lihasspasme ja hoiab ära lülisamba kõveruse.
- Jälgige oma kehahoiakut igas olukorras. Kui teie enda jõupingutustest selleks ei piisa, kasutage korrigeerivat korsetti.
- Varustage oma töökoht mugava ortopeedilise efektiga tooliga. Lisaks saate selja ja kaela jaoks kasutada spetsiaalseid polsterdusi.
- Kui töötate pikka aega, proovige regulaarselt teha viieminutilisi pause. Mõned kükid ja kätekõverdused aitavad lihaspingeid ja spasme veidi lõdvestada.
- Söö tasakaalustatud toitumist. See varustab luu- ja lihaskonna süsteemi vajalike toitainetega.
Kuid kõige tähtsam on liikuda. Ainult pidev füüsiline aktiivsus võimaldab teil säilitada keha jõudlust selle algsel kujul. Pidage meeles: mida ei kasutata, see laguneb.